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Superintendencia de Salud intimo a obra social hacerse cargo de la cobertura a menor



Desde la Defensoría del Pueblo de la Provincia de Formosa, se recibió en una formal notificación de la Superintendencia de Servicios de Salud, en el marco del expediente que se originó a partir de la denuncia contra la obra social OSPAGA,- Obra Social del Personal de Aguas Gaseosas y Afines-, que se negaba a reconocer la cobertura a favor de un menor que padece una parálisis cerebral que perjudica su motricidad y que será operado el día lunes 9 de enero en el Hospital Militar de Buenos Aires, para obtener una mejor calidad de vida.
El Ombudsman Provincial, Dr. José Leonardo Gialluca, informo que el Departamento de Legales de OSPAGA, a través de la Abogada, Carla Florencia Roagna ya habían confirmado luego de una serie de intimaciones que la obra social autorizaba la entrega gratuita en un 100% del material protésico más los medicamentos (botox), quedando pendiente los honorarios profesionales y los gastos de estadía únicamente.
Todo esto, fue confirmado por la Superintendencia de Salud de Nación, donde se destaca que la patología del beneficiario se encuentra debidamente certificada conforme la Ley Nº 22.431, resultando aplicables al caso las leyes Nº 24.901 del Sistema de Prestaciones Básicas en Habilitación y Rehabilitación Integral a favor de las personas con discapacidad y la Resolución Nº 201/2002, del Registro del Ministerio de Salud de Nación. En este sentido tanto la Gerencia de Asuntos Jurídicos de la Superintendencia como así también la Asesoría Medica de la Subgerencia de Delegaciones  consideraron en base al plexo normativo de personas con discapacidad que corresponde la cobertura del menor en cuestión, por más que se encuentre de por medio otra prestadora que no sea ofrecida por la obra social de referencia.
Gialluca por ultimo, considero que este caso, nos permite obtener un antecedente valioso para ser aplicado a otros similares que así lo requieran y reflexiono de que las obras sociales deben entender que sus afiliados cuando necesitan una cobertura, deben hacer lo imposible para satisfacerlo y no tratarlos indignamente y hacerlos peregrinar por diferentes lugares como en este caso; agradeciendo además a todo el Pueblo Formoseño, por la solidaridad puesta de manifiesto en diferentes colectas, campañas y eventos;  también a todos los medios de prensa que permitieron que este niño y su madre se encuentren actualmente en Buenos Aires y que luego de la operación, todos esperamos, “una mejor calidad de vida para este menor de edad que tiene el derecho a llevar a cabo diferentes actividades como cualquier otro niño de nuestra comunidad con una plena inserción en todos los ámbitos que el mismo desee ”.